指紋分析のミスから考える。科学的判断とは何か 2023.09.03 所長のひとりごと 2004年3月、マドリード。朝の通勤客で込み合っていた列車が次々に爆破され、死者192人、負傷者2000人以上を出す大惨事となった。現場に残されたビニール袋に指紋が発見され、インターポール(国際刑事警察機構)を通じて国際手配される。数日後、アメリカ... 続きを読む
ポケットマスクを使う 意識障害患者のA(気道)とB(呼吸)の確保 2023.08.27 訪問診療日記 痙攣等によって意識障害のある患者さんへの対処で重要なのは、A(Airway気道確保)とB(Breathing 、呼吸)です。SpO2が低下していることも多いのですが、酸素投与だけでは十分ではありません。気道確保と換気を同時に行う手段としてのポケットマスクの使... 続きを読む
在宅医療現場におけるIKEA効果 2023.08.24 所長のひとりごと 心理学×デザインをテーマとした、Podcastで「IKEA効果」が紹介されていました。家具メーカのIKEA(イケア)は消費者自らが組み立てる部分を残すことによって、評価を上げているといわれています。在宅医療現場でもこれは応用できるのではないでしょうか。... 続きを読む
もし、人工呼吸器装着患者から気管カニューレが抜けてしまったら 2023.08.24 訪問診療日記 もし、人工呼吸器装着患者から気管カニューレが抜けてしまったら。考えたくないけど、あり得る話です。どうしますか?救急車を呼びますか?医師に電話しますか?いえ、この状況、待ったなしです。対応できるのは間近にいるあなたです。 続きを読む
SpO2が下がったら 2023.07.23 訪問診療日記 在宅医療現場でよくある異常の1つがSpO2の低下です。そもそもSpO2とは何か、なぜ下がるのか、初期対応はどうすればよいのか今日は原則を考えてみます。 続きを読む