ケアマネージャー・医療従事者の方へ

ケアマネージャー・医療従事者の方のお悩み例

Q

入院している患者さんが、自宅での療養生活を希望していますが、それは可能ですか

A

当診療所はこれまでの豊富な経験や多くの専門知識を生かし、幅広い症例や病状に対応した在宅医療の提供をめざしております。
また、在宅医療に必要なさまざまな専用機器を取り揃え、ターミナルケア・お看取りなどのご要望にも柔軟に対応いたしますので、まずはご相談ください。
患者さんの容態は定期的にご報告し、緊急時もすぐに情報を共有いたします。

Q

入退院時にしっかり連携はとれますか

A

入退院の経験がある患者さんが急に運ばれてくることがないように、担当中の患者さんへは、何かあった場合はまず当診療所に連絡するように案内しております。
入院が必要な場合は当診療所から必ず連絡し、患者さんの症状や容態を正しくお伝えした上で、スピーディーかつ適切な対応を徹底しております。

Q

ご利用者さんの容態を報告していただくことは可能ですか

A

当診療所では連携する医療機関以外にも、現在ご利用中の施設のご担当者やケアマネジャーとも連絡を取り合い、情報をすぐに共有できる仕組みを作っております。
患者さんと直接関わる方々と関係を深め、1つのチームとして治療やケアをサポートしてまいります。

Q

治療方針など、どうやって決めていますか

A

在宅医療の計画を立てる前には、患者さんやご家族、医療従事者や施設の方々と時間をかけて話し合い、一人ひとりに合わせた在宅医療の提供をめざしております。
ケアマネージャーの意見も尊重することを大切にしておりますので、気になることは何でもご相談ください。

ケアマネージャー・他の訪問事業所と連携する在宅医療

当院は在宅医療の充実と同時に、医療機関との連携にも力を入れてまいりました。より専門性の高い在宅医療をめざし、患者さんの毎日の暮らしをサポートしております。

また、他の訪問事業所(居宅支援事業所)とも連携を深め、スピーディーな対応を心がけております。

緊急時も患者さんに適した在宅医療

土日はもちろん、夜間にも対応しております。
在宅療養支援診療所として緊急時の対応につい ても医師・看護師が連携し在宅医療を提供いたします。

医療連携体制

当診療所以外の医療機関で診察をご希望の場合は、紹介状(診察情報提供書)をすぐに作成し、診断内容や治療経過の引き継ぎを行います。その後も患者さんをサポートし、安心して治療を継続できる環境を一緒に作ります。

介護関係者の皆さんへ

当診療所では在宅医療を行う上で、「ケアマネージャーとの連携と情報共有」が重要だと考えております。他の居宅支援事業所や訪問介護ステーションとの連携を深め、患者さんの病状や生活状況、ご家族のご希望にも配慮した在宅医療の提供をめざしております。

幅広い医療サービスの提供

患者さんやご家族ともカウンセリングを行い、現在のお悩みや在宅医療に関する希望などを細かくヒアリングし、ご要望を尊重した在宅医療を提供いたします。
病気に対する治療、認知症のケア、ご自宅でのお看取りなど、提供できる医療サービスを幅広くご用意しておりますので、いつでもお気軽にご相談ください。

Contact

お問い合わせ

緊急時には、夜間休日も対応しております。
気になること・ご不明なことなど、お気軽にご相談ください。

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