カンボジアから研修生を招聘して初期救急対応のトレーニングをしました 2023.12.10 訪問診療日記 ロールプレイは、現場や実際の場面を想定し、その中で自分の役割を演じる(疑似体験する)ことで、スキルを身に付けるという学習方法です。なかなか、実際に訓練することが難しい、かといって講義等で知識をインプットしただけでは身につかない、そういっ... 続きを読む
マインドフルネス 2023.10.22 訪問診療日記 往診や在宅医療の現場で、鍵となると思った言葉を紹介させていただきます。今日の言葉は マインドフルネス mindfulness最近、いろんなメディアで紹介されていたり、関連するスマートフォンのアプリがいっぱい出てきたりしている言葉です。マインドフルネ... 続きを読む
ポケットマスクを使う 意識障害患者のA(気道)とB(呼吸)の確保 2023.08.27 訪問診療日記 痙攣等によって意識障害のある患者さんへの対処で重要なのは、A(Airway気道確保)とB(Breathing 、呼吸)です。SpO2が低下していることも多いのですが、酸素投与だけでは十分ではありません。気道確保と換気を同時に行う手段としてのポケットマスクの使... 続きを読む
もし、人工呼吸器装着患者から気管カニューレが抜けてしまったら 2023.08.24 訪問診療日記 もし、人工呼吸器装着患者から気管カニューレが抜けてしまったら。考えたくないけど、あり得る話です。どうしますか?救急車を呼びますか?医師に電話しますか?いえ、この状況、待ったなしです。対応できるのは間近にいるあなたです。 続きを読む
SpO2が下がったら 2023.07.23 訪問診療日記 在宅医療現場でよくある異常の1つがSpO2の低下です。そもそもSpO2とは何か、なぜ下がるのか、初期対応はどうすればよいのか今日は原則を考えてみます。 続きを読む